ما الفرق بين اللحمية البلعومية والسلائل الأنفية والقرينات الأنفية؟

د. مختار عبده الشرعبي

يعاني الكثير من الأشخاص من انسداد الأنف وصعوبة التنفس، لكن الأسباب تختلف حسب الحالة. ومن أكثر الأسباب شيوعًا:

1. اللحمية البلعومية (Adenoid)

2. السلائل الأنفية (Nasal Polyps)

3. القرينات الأنفية (Turbinates)

في هذا المقال نشرح الفرق بين هذه الحالات من حيث الوظيفة والموقع والأعراض، ومتى يحتاج المريض للتدخل الجراحي.

أولًا: اللحمية البلعومية (Adenoid)

ما هي؟

هي نسيج لمفاوي يوجد طبيعيًا خلف الأنف (في البلعوم الأنفي)، ويساهم في المناعة لدى الأطفال. لكنها قد تتضخم وتسبب انسدادًا في مجرى التنفس.

الأعراض:

صورة توضيحية للحمية البلعومية تظهر موقعها في الأنف وكيف تؤثر على المجرى التنفسي.

• انسداد أنفي مزمن

• تنفس عن طريق الفم

• شخير أثناء النوم

• التهابات متكررة في الأذن الوسطى

• اضطرابات في النوم وتأخر النطق أحيانًا

ارتباط اللحمية باللوزتين:

في كثير من الحالات، يكون تضخم اللحمية البلعومية مترافقًا مع تضخم اللوزتين.

وفي هذه الحالات قد يتطلب العلاج استئصالًا مزدوجًا للحمية واللوزتين للحصول على تحسن كامل.

من الأخطاء الشائعة: قيام بعض غير المختصين باستئصال اللوزتين فقط رغم وجود تضخم واضح في اللحمية، مما يؤدي إلى:

• ردة فعل مناعية تؤدي إلى تضخم مضاعف في اللحمية

• تفاقم أعراض الانسداد

• عدم تحسُّن الحالة أو حتى زيادتها سوءًا

وهذا ما نلاحظه في العديد من الحالات التي تُجرى فيها جراحة لوز دون تقييم دقيق للحمية البلعومية من قبل أطباء غير مختصين في الأنف والأذن والحنجرة.

دواعي الاستئصال:

• انسداد تنفسي مزمن

• توقف النفس الليلي

• التهابات أذن متكررة

• مشاكل سمعية ناتجة عن انسداد قناة استاكيوس

• فشل العلاج الدوائي

  
  

----------------------------------

ثانيًا: السلائل الأنفية (Nasal Polyps)

ما هي؟

زوائد لحمية غير سرطانية تنمو من بطانة الأنف أو الجيوب، ناتجة عن التهابات مزمنة أو تحسس شديد.

صورة مقطعية توضح مكان نمو السلائل الأنفية،.

الأعراض:

• انسداد أنفي دائم

• فقدان أو ضعف الشم

• سيلان أنف مزمن

• صداع أو ضغط في الوجه

العلاج:

أدوية مضادة للالتهاب والتحسس (مثل بخاخات الكورتيزون)

وفي حال فشل العلاج الدوائي: استئصال بالمنظار

------------------------

ثالثًا: القرينات الأنفية (Turbinates)

ما هي؟

شكل ومكان قرينات الأنف

هي تراكيب طبيعية موجودة لدى كل إنسان داخل الأنف، وظيفتها:

ترطيب وتدفئة الهواء الداخل

تنقيته من الغبار والميكروبات

تنظيم تدفق الهواء داخل الأنف

التضخم:

• تتضخم القرينات نتيجة:

• التحسس الأنفي المزمن

• التهابات متكررة

• انحراف في الحاجز الأنفي

الأعراض:

• انسداد أنفي مستمر

• صوت أنفي عند الكلام

• احتقان مزمن

التحذير المهم:

--> القرينات الأنفية ليست لحميات يجب استئصالها بالكامل.

بل هي جزء وظيفي مهم في الأنف، واستئصالها الكامل قد يؤدي إلى:

• جفاف مزمن

• التهاب أنف ضموري

• شعور دائم بانسداد رغم فتح مجرى التنفس

التدخل الجراحي:

• يُجرى فقط عند فشل العلاجات الدوائية

• يكون تصغيرًا جزئيًا للقرينات وليس استئصالًا كاملاً

• القرار يجب أن يكون من طبيب مختص في الأنف والأذن والحنجرة فقط

-----------------------

• جدول مقارنة مختصر:

    الحالة طبيعي في الجسم؟   العمر الشائع السبب متى نُجري الجراحة؟

اللحمية (Adenoid)           لا                      الأطفال ضخم مناعي انسداد، شخير، مشاكل سمع

السلائل (Nasal Polyps)      لا                   البالغين تحسس، التهاب مزمن     انسداد ، فقدان الشم، جيوب مزمنة

القرينات (Turbinates) نعم               جميع الأعمار  تحسس، انحراف تضخم شديد لا يستجيب للدواء

ختامًا:

التشخيص السليم والتقييم بالمنظار ضروري لتحديد سبب انسداد الأنف بدقة.

في عيادة الدكتور مختار الشرعبي – تعز، ركن مفرق ماوية نحرص على تقديم تشخيص دقيق وخيارات علاج آمنة بناءً على المعايير الطبية الحديثة، وبتجنب أي تدخلات غير ضرورية أو خاطئة.

نحذر من إجراء عمليات على يد غير المختصين، فالتدخل الجراحي الخاطئ قد يزيد المشكلة بدلًا من حلها.

اإن كنت تبحث عن أفضل دكتور انف واذن وحنجرة في محافظة تعز ، حجز استشارتك الآن في عيادة د. مختار الشرعبي الإستشارية في تعز ، مفرق ماوية ، عبر رسائل الواتس

احجز الآن